Te vroeg geboren kinderen kunnen na ontslag uit het ziekenhuis nogal eens moeite hebben om de ontlasting eruit te persen, dit kan komen doordat de darmen - nog niet goed rijp - toch al moesten produceren. Daardoor duurt het allemaal langer voordat een normaal patroon op gang komt. Lactulose of movicolon kunnen helpen - vraag daarover advies aan de kinderarts!

Toch zie je regelmatig dat het probleem niet is opgelost als kinderen groter worden. Er zijn kinderen die dagenlang geen ontlasting produceren. De hoeveelheid in de darmen wordt dan steeds groter en droogt uit. Het kind krijgt buikpijn, maar ook het eruit persen wordt steeds moeilijker en pijnlijker, waardoor het dit graag wil vermijden. Dit leidt weer tot meer buikpijn en vermindering van de eetlust. En dan zie je het soms gebeuren dat je kind een 'ongelukje' heeft, omdat er dunne ontlasting langs de harde prop weglekt. Heel vervelend voor het kind dat het overkomt – zeker als het bijvoorbeeld op school gebeurt – maar ook voor de ouders omdat die zich ongerust maken. Als het lang genoeg aanhoudt, durven kinderen soms niet meer naar school omdat ze bang zijn daar te moeten poepen of dat ze in hun broek zullen poepen. Gymnastiek en zwemmen zijn een ramp. Ook het spelen of slapen bij andere kinderen kan problemen opleveren. Dit kan leiden tot faalangst en sociaal isolement. Dus toch maar naar de dokter?

Adviezen: bruin brood, groente, fruit, veel drinken, maar dat werkt niet altijd voldoende. In Nederland hebben tussen de 50 en 100.000 kinderen regelmatig 'een ongelukje', ongeveer evenveel jongens als meisjes. Het is niet bewezen (want niet onderzocht) of (ex-)couveusekinderen meer last hebben van obstipatie, maar het is wel een onderwerp waar regelmatig vragen over komen.

Verstopping (en dus ook regelmatig vieze broeken) kan komen door voeding met te weinig vezels. Bruin brood, volkorenpasta, fruit, (rauwe) groente en veel drinken kan dus helpen. Een (school)kind moet tenminste anderhalve liter vocht per dag drinken. Denk daarbij ook aan water en thee, het hoeft niet allemaal melk, frisdrank en vruchtensap te zijn!

Maar ook spanningen in huis of op school (scheiding van de ouders of juist gezinsuitbreiding, ruzie, gepest worden) kunnen oorzaak zijn van vieze broeken.

Doen en laten
Heel belangrijk is dat je probeert te begrijpen dat het kind het niet expres doet, het heeft er zelf waarschijnlijk het meeste last van. Geef gewoon een schone onderbroek of laat hem er zelf een pakken. Stimuleer je kind op vaste tijden (bijvoorbeeld na het eten) naar de wc te gaan en dan ook even te blijven zitten. Zorg dat je kind goed op de wc zit: een voetenbankje zodat hij goed recht kan zitten, stimuleer hem rechtop te zitten (veel kinderen hangen als het ware met hun kin op de knieën, dat is geen goede houding om goed te kunnen persen). Een tip is ook nog om je kind op de rug van zijn hand te laten blazen, dat geeft ook druk op de darmen.

En verder ben je natuurlijk trots als het is gelukt, maar je kind verdient ook een complimentje als hij het goed probeert!

Wanneer de verstopping of het onvrijwillig verliezen van ontlasting langer dan twee maanden aanhoudt is het zeer verstandig de huisarts te raadplegen. In het AMC is er een speciale poli die zich voornamelijk bezighoudt met poepproblemen bij kinderen (zie www.poeppoli.nl). Wacht niet te lang, wat de reden ook is. Ook in het Meanderziekenhuis in Amersfoort en in het Maaslandziekenhuis in Sittard zijn poeppoli's.

Bronnen: Kleine Maatjes april 2007 en de website www.poeppoli.nl