Voeding, spraak » Voeding thuis (alg)

Voeding na ontslag voor prematuren en dysmaturen

Een prematuur geboren kind dat naar huis mag weegt vaak twee keer zoveel als toen hij werd geboren, soms zelfs drie keer zoveel. Maar toch weegt het meestal minder dan zijn op tijd geboren leeftijd genootje als je corrigeert voor de uitgerekende datum. Oorzaak hiervan is dat zij in de periode dat ze in de couveuse lagen, vaak ernstig ziek zijn geweest en dan hun energie nodig hebben om beter te worden en dus langzamer groeien dan ze in de baarmoeder zouden hebben gedaan. Bij dysmatuur geboren kinderen is dit vaak een nog groter probleem.

Aangepaste voeding
bij borstvoeding

Daarom hebben deze kinderen ook na ontslag naar huis voeding nodig die is aangepast aan hun specifieke behoeften. Voeding waarin extra eiwit zit voor een betere groei, en met extra calcium, fosfaat en vitamine D voor een betere botopbouw. Bij een kind dat borstvoeding krijgt, kan dit worden toegevoegd aan de moedermelk, maar uiteraard alleen bij afgekolfde melk.
Een kleine groep kinderen zal dit niet nodig hebben omdat zij in staat zijn te compenseren door meer moedermelk dan gemiddeld te drinken (meer dan 200 ml per kilo lichaamsgewicht moedermelk per dag).

bij flesvoeding
Kinderen die flesvoeding krijgen, krijgen tijdens hun verblijf in het ziekenhuis een speciaal voor prematuren en dysmaturen ontwikkelde voeding die een grotere concentratie van o.a. de bovengenoemde stoffen bevat. Deze voeding kan na ontslag langer gegeven worden. Hoe lang dit moet gebeuren is nog onderwerp van discussie. Het energiegehalte en de concentratie van voedingsstoffen zoals eiwit en calcium zou op den duur te hoog kunnen zijn. Momenteel wordt een lichaamsgewicht van ongeveer 3,5 kg aangehouden als het moment om over te schakelen op standaard flesvoeding. Hier is voor gekozen omdat dit het gemiddelde geboortegewicht is van kinderen die na een ongecompliceerde zwangerschap geboren worden. Omdat speciale prematurenvoeding wellicht te veel voedingsstoffen bevat voor langdurig gebruik na ontslag naar huis, maar gewone zuigelingenvoeding te weinig, is er een nieuwe voeding ontwikkeld. Deze speciale voeding voor na ontslag neemt een positie in tussen de twee andere soorten voeding qua samenstelling en bevat meer ijzer dan beide voedingen, ter preventie van bloedarmoede. Het energiegehalte van deze nieuwe voeding is echter gelijk aan dat van standaard flesvoeding. Hiermee wordt getracht te voorkomen dat kinderen alleen sneller groeien doordat zij meer vetweefsel aanmaken.

Wij hopen dat deze drie speciale voedingen: moedermelk met verrijker, prematurenvoeding, en de nieuwe voeding voor na ontslag, de groei en ontwikkeling van deze kinderen verbeteren.

Bron: Artikel Kleine Maatjes, jan 2003, door E.M. Amesz, onderzoeker-arts VUmc, en Prof. Dr. H.N. Lafeber, neonatoloog VUmc

specialisme:

Sociale kaart

Thema's